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BOOKLET OF CONCILIATION ON EXTINCTION OF THE CONTRACT OF WORK BY WILL OF THE WORKER
PAPELETA DE CONCILIACION SOBRE EXTINCION DEL CONTRATO DE TRABAJO POR VOLUNTAD DEL TRABAJADOR - BOOKLET OF CONCILIATION ON EXTINCTION OF THE CONTRACT OF WORK BY WILL OF THE WORKER.
A LOS SERVICIOS DE MEDIACION, ARBITRAJE
Y CONCILIACION DE [Mediator's Name / Nombre del Mediador]
[Name of Person Appearing / Nombre del Compareciente], mayor de edad, y domicilio a efecto de notificaciones en [Address for Notices / Domicilio para notificaciones], ante los Servicios de Mediación, Arbitraje y Conciliación de [Mediator's Name / Nombre del Mediador] comparece y, como mejor proceda en derecho, DICE:
Que por medio del presente escrito viene a formalizar Papeleta de Conciliación sobre extinción del contrato de trabajo por voluntad del trabajador contra la compañía mercantil [Company's Name / Nombre de la compañía], con domicilio en [Company's Address / Domicilio de la compañía].
La presente Papeleta de Conciliación se basa en los siguientes hechos y fundamentos de derecho:
HECHOS
Primero.
Vengo prestando mis servicios profesionales por cuenta de la demandada desde el día [Initial Date / Fecha de inicio].
Mi categoría profesional es la de [Professional Category / Categoria Profesional], con una retribución bruta mensual según $ [Monthly Gross Remuneration / Retribución bruta mensual], con inclusión de partes proporcionales de pagas extra y demás conceptos.
Segundo.
La empresa no me ha abonado los salarios de los meses de [Unpaid Months / Meses que no se han pagado], por importe cada uno de ellos de $ [Monthly sum / Importe de cada mes], lo que asciende a un total de $ [Total debt / Total adeudado], además de otros incumplimientos de las obligaciones propias del empleador.
Tercero.
No ostento ni he ostentado cargo de representación sindical ni he sido miembro del Comité de empresa.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
[Legal Basis / Fundamentos de Derecho]
En su virtud,
SOLICITO DE LOS SERVICIOS DE MEDIACION, ARBITRAJE Y CONCILIACION DE [Mediator's Name / Nombre del Mediador], que teniendo por recibido el presente escrito con sus copias, tenga asimismo por formalizada en tiempo y forma oportunos Papeleta de Conciliación sobre extinción del contrato de trabajo por voluntad del trabajador contra la empresa [Company Name / Nombre de la empresa], acordando su admisión y trámite a fin de que, previa citación de las partes interesadas, se señale despacho, día y hora para la celebración del oportuno intento de conciliación en el que la empresa demandada se avenga a aceptar la extinción de mi contrato de trabajo, con el abono de la indemnización que legalmente me correspondiera, haciéndome entrega en cualquier caso de la certificación acreditativa de haberse celebrado el Acto de Conciliación.
Lo que por ser de Justicia solicito en [Document's City / Ciudad del Documento] el [Document's Date / Fecha del Documento]
Firma